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精益求精 探寻实验室六西格玛管理之路
信源:中国科学报|编辑:2017-10-11| 网址:http://www.popyard.org     抄送朋友打印保留

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为了更好地满足临床与患者对检测质量与效率的诉求,自动化、系统化、精益化的实验室管理理念正受到越来越多的关注与认可。“精益管理”旨在通过不断提升实验室自动化水平、优化实验室工作流程、消除检测中所有非增值步骤,从而以最少的投入为临床和患者提供更及时、更高品质的检测服务,提高临床和患者满意度。

日前,在杭州举办的“2017体外诊断新技术高峰论坛”上,广东省中医院检验医学部主任黄宪章就精益管理在全面提升实验室管理水平中的重要价值进行了深入解读,并分享了广东省中医院检验医学部全面推行精益六西格玛管理制度的实践经验及阶段性成果。

精益六西格玛管理 提升实验室管理水平

据统计,全球超过5000家实验室安装生化免疫自动化流水线,其中,我国已超过600家;通过国际标准化组织ISO15189和美国病理学会(CAP)认证的中国医学实验室分别达到272家和45家;同时,国内越来越多的实验室开始搭建检验云平台,以建立安全、高效、可靠的数据中心。

黄宪章指出:“在不断进步的过程中,我们也面临着一些问题。随着医疗需求的大幅提升,样本周转时间(TAT)仍不能完全满足临床需要,资源和空间利用率存在浪费的现象,临床满意度、员工满意度、成本控制等方面都还不尽如人意。在我国,实验室精益管理没有得到足够的重视,整体管理水平仍有很大的提升空间。”

精益六西格玛作为一类有效的实验室管理工具,是精益管理与六西格玛的有机结合,能够帮助实验室消除浪费、减少差错、优化流程、持续改善。精益管理的常用工具包括5S现场管理(用于打造整洁安全高效的工作环境)、标准化操作(用于减少不同操作人员带来的差异)、拉动系统(用于按需生产避免浪费)、先进先出(用于改善大批量混合生产造成的无序现象)、八大浪费(用于识别容易忽略的浪费,如不良返工、动作、人力资源、库存、过多处理等)。

六西格玛的基本理念是通过减少业务流程缺陷和变异,提高过程能力和稳定性。六西格玛水平的百万缺陷数仅为3.4,相当于要求一个平均每天2000个标本量的实验室,在一年半内(100万个标本量)只发生3~4次差错。六西格玛最基础的改善工具体系为DMAIC(即定义、测量、分析、改进和控制),此外还有TQM(全面质量管理)、DOE(工艺设计)、相关与回归(用于查找因子之间的关系)和MSA(测量系统分析)。

黄宪章强调:“遵循精益六西格玛管理理念不仅能进一步改进检验科的TAT、客户满意度等指标,对很多关注不足的指标也有益处,如减少差错、控制成本、提高工作空间利用率和员工满意度,以及帮助员工继续教育和绩效考评。同时值得注意的是,未来仍需要逐步建立长效机制,只有持续计划改善才能帮助实验室不断向高效、零缺陷检验迈进。”

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