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流感下的“东北岳父”,用的“魔肺”到底是啥?
信源:澎湃新闻|编辑:2018-02-13| 网址:http://www.popyard.org     抄送朋友打印保留

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问:《流感下的北京中年》以及各种读后感的文章持续刷屏朋友圈,文中提到的“魔肺”是什么?

答:ECMO,Extracorporeal Membrane Oxygenation,即体外膜肺氧合,音译“叶克膜”,是体外生命支持(ECLS)的一种方式

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《流感下的北京中年》以及各种读后感的文章持续刷屏朋友圈,成为春节前的一大热点,东北岳父的遭遇令人唏嘘。身边非医疗圈子的朋友除了关心流感致命的话题,更对文中提到的“魔肺”——ECMO的应用和花费感到疑惑,而医疗圈内的朋友也对此有所讨论。那么,“魔肺”究竟是什么,有什么魔法?

ECMO是什么?

Extracorporeal Membrane Oxygenation,即体外膜肺氧合,音译“叶克膜”,是体外生命支持(ECLS)的一种方式,通过将体内血液引出经过体外的膜肺和血泵再输回体内,对急性呼吸或循环衰竭的患者进行全部或部分的有效支持。

1953年,就有国外医师进行了早期类似技术下的心脏手术。1972年首例创伤后呼吸衰竭的病人接受了ECMO治疗并治愈。在过去数十年中,此技术的应用有了快速的进展,已成为常规治疗方法无效时,挽救成人和儿童严重心肺功能障碍的必要措施。在中国台湾,原台大医院教授、现台北市长柯文哲就是ECMO治疗专家,笔者早年开始学习此项技术就是听了他的几场讲座。

ECMO能救命么?

简单来说,它就是心肺替代,使用人工膜肺和人工泵,让心和肺得到充分的休息,并维持机体所需的氧供和血流,为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

国际医学界著名的CESAR研究提示严重呼吸衰竭患者被随机进入治疗经验丰富的ECMO中心或无ECMO专业人员的普通医院,六个月后病人的死亡率和重度残疾情况前者较后者均获得改善。

“北京中年”文中的患者所在的北京中日友好医院在ECMO治疗中就非常有经验,有许多成功的案例。但归根结底,ECMO仅是一个支持手段,针对原发病有效治疗才是关键。而文中的患者即是由于重症感染控制不佳,最终导致遗憾的结局。

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