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直面老龄社会科研空白 香山科学会议追问三大问题
信源:科技日报|编辑:2019-10-10| 网址:http://www.popyard.org     抄送朋友打印保留

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“数据显示,由于很多不可控因素,临床试验很少纳入75岁以上的老年患者。”10月9日,香山科学会议举办“老年心血管病诊疗困境与探索”为主题的学术讨论会,首都医科大学附属北京安贞医院(以下简称安贞医院)副院长周玉杰教授表示担忧。

国家统计局数据显示,截至2018年底,我国60周岁及以上人口24949万人(约2.5亿),但专门针对这部分人口特点的医学基础研究和临床研究还远远不够完善,有的甚至是空白。

应对“来势汹汹”的老龄化、完成党中央关于“下大气力来应对”老龄工作的任务,科学研究做好准备了吗?香山科学会议追问三大问题——75岁以上老人的临床试验再多一些“鲜有临床试验以75岁以上老人为研究对象”的现实状况得到了与会专家印证。“我们统计的74项高血压相关的临床试验中,只有1项对75岁以上老年患者进行了研究。”安贞医院教授赵东说。

这使得大多数获批上市的药物在真正进行临床施治时,对于老年人的用法用量是非常倚重医生的用药经验的。

人口老龄化进程加快更显需求迫切,有数据显示,1990年以来75岁以上老人在翻着番地增加,例如85岁以上老人增加了500%。

75岁以上患者混杂因素比较多,很多临床事件不可控,这会使临床试验的结果解释起来非常复杂,研究者和被研究者都会面临比较大的风险,研究者很难说清楚入(试验)组患者的死亡是不是由验证药品造成的。“以现存的评价体系来说,将承担很大的风险。”安贞医院主任医师刘晓丽说。

临床试验有选择地纳入患者也与其目标导向相关。“目前的临床证据的获得,主要依赖于医药企业的循证研究,他们希望打开市场,会避开有风险的临床试验。”南京医科大学第一临床医学院教授孔祥清认为,靠市场主动转变缺乏动力,对于老年人的临床研究需要国家项目的投入进行撬动。

“衰老”来了,基础指标有哪些不一样了?

衰老究竟是什么,具象到体内的生命分子有哪些指征?基础研究目前仍旧不能很好地回答这个问题。

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